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Vítimas de um acidente de trem são enviadas ao Seattle Grace, e toda a equipe é chamada. Derek libera Webber para fazer uma cirurgia. Addison e Izzie trabalham com uma mulher que está grávida e gravemente queimada. Izzie precisa tomar uma decisão que pode determinar a escolha entre sua amizade com Meredith e sua carreira. Christina procura a perna de um paciente e Alex se pergunta se deveria mesmo ser medico depois de ficar enjoado com a situação. Duas pessoas são pegas em uma situação embaraçosa enquanto Meredith espera uma decisão de Derek.