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Quando o irmão mais novo de Alex, Aaron, aparece no Seattle Grace-Mercy West com uma hérnia, cabe a Alex obter a aprovação de Bailey para uma cirurgia pro bono. As coisas ficam mais complicadas quando Aaron revela que sua família não ouve falar de Alex desde que ele chegou a Seattle, e partes do passado de Alex que eram mantidos em segredo são revelados aos seus amigos e colegas médicos.